关于南通市农村改厕工作情况的报告
--2013年9月29日在南通市第十四届
人大常委会第九次会议上
南通市卫生局党组书记 葛维先
主任、各位副主任、秘书长、各位委员：
按照9月10日市人大常委会主任会议精神，我局就村庄环境整治工作中涉及农村无害化户厕改造问题做了专题调研，现就我市农村改厕项目实施及调研情况汇报如下：
一、农村改厕总体情况
（一）全省开展情况
农村改厕是改善农村卫生环境、保护农民健康的有效措施，也是提高广大农民群众的生活质量、促进农村两个文明建设的重要内容，是一项惠及农村千家万户的重大民生工程。2006年省委、省政府将农村改厕列入农村新五件实事之一，逐年分解下达农村改厕任务，2009年省委、省政府再次将农村改厕工作列入农村新一轮六件实事之一，结合中央改厕项目一并下达全省改厕任务。2006年至今，全省累计改建农村无害化卫生厕所1161.1万座，无害化厕所普及率达73.89%。通过实施改厕项目，有效降低了蚊蝇的孳生场所，改善了农村人居环境，深受农民群众的欢迎。从本次调研情况看，农户满意率普遍较高。
（二）周边城市情况
通过参加全省农村改厕项目地级市间推磨式互查，我们了解到，目前无锡、常州、苏州、镇江等苏南地区，无害化厕所普及率达到90%以上；扬州、泰州地区自2006年以来分别完成无害化厕所改造76.25万座和93.59万座，普及率分别达78%和67%，扬州、泰州同属苏中地区，改厕模式基本相似，资金筹措水平略低于我市，改厕回潮率为20%左右；苏北改厕主要是采用墩式或粪尿分集式，改厕形式不同，成本相对较低，且省补资金在600元/座，基本不用县（市）配套，与我市无可比性。
（三）我市进展情况
1.项目推进情况。2006年省下达我市无害化改厕任务1.5万座，当年全市无害化厕所普及率仅为15.47%。2007、2008年省下达我市改厕任务共3.5万座，主要集中在创建省级卫生镇和卫生村的乡镇，省财政补助200元/座。至2008年底全市普及率为23.77%。2009年省下达任务增加到20万座，以后每年任务保持在15万座左右。到去年底全市累计改厕123.14万座，今年已完成改厕14万座，农村无害化户厕改造普及率已提高到65.9%，比2006年增长了50.4个百分点。
2.资金落实情况。2006年省下达我市农村改厕补助资金200元/座，以后逐年有所递增。目前，省财政对除海门市补助资金为400元/座，其它县（市、区）均为500元/座。经测算，农村改厕成本约需1000元/座，除省、市补助资金外，县级财政还需安排配套补助近500元/座，但大部分县（市）还未落实到位。2008年起，南通市级财政每年下拨500万元，用于农村改厕补助经费，经市级考核合格后，按年度任务完成数下拨各地。省补资金于每年6月份前后下达70%，剩余30%在任务完成并通过省级考核后下拨，次年年初由省审计部门进行专项审计。
二、 我市开展农村改厕工作的主要做法
近年来，我市紧紧围绕省委、省政府下达的改厕目标和要求，按照政府主导、部门配合、群众参与的原则，强化行政推动，创新政策举措，加强指导服务，确保农村改厕任务高效完成。
（一）加强组织领导。市委、市政府高度重视农村改厕工作，作为“为民办实事”重点项目之一，每年将改厕指标列入全市农村工作综合目标考核体系，年终予以考核。为推动农村改厕工作开展，市政府办公室于2008年出台了《关于加快推进农村改厕工作的意见》，进一步明确了各相关部门在农村改厕中承担的责任，要求各部门按照各自职责开展工作。地方各级党委、政府切实强化行政推动，严格目标考核，实施项目攻坚，做到认识到位、措施到位、责任到位，提高了农村改厕的组织程度。市爱卫办按照省爱卫办的统一部署，每年认真做好改厕调查摸底、确定项目镇村、认真制定方案、积极筹措资金、加强技术培训、强化督促检查，确保每年度任务的顺利完成。2012年市爱卫办被全国爱卫会授予“爱国卫生运动先进集体”称号。
（二）广泛宣传发动。我们充分利用广播、电视、报纸、网络等新闻媒体和召开动员大会、张贴宣传标语、发放使用说明、组织现场观摩等多种形式和手段，大力宣传改厕工作的目的意义；组织专门力量深入到群众中去，讲道理、算细帐、教方法、细指导，进一步统一思想，提高认识，增进共识，充分调动广大干部群众参与农村改厕的积极性和自觉性。通过广泛宣传，广大农民群众充分认识改厕带来的好处，从一开始“不愿改”到现在“要求改”，参与改厕热情逐年提高。
（三）强化经费配套。各地按照“以政府投入为主导，多渠道筹措改厕资金”的原则，努力保证经费配套到位。目前除省、市下拨资金外，各县（市）区均基本按照1：1的比例安排配套经费，努力破解资金难题。目前，资金配套较高的启东市和通州区，分别达1000元/座和900元/座；如东县配套至700-800元/座；海门市在省补经费比其他县（市）少100元/座的情况下，积极配套经费，达到800元/座。多元化的筹资，为改厕工作开展提供了经费保障。省和市审计、财政部门每年对改厕经费的使用情况进行审计和监管，审计结果及时通报当地政府，确保专款专用并使用到位。
（四）注重技术指导。市及县（市）区爱卫办定期举办专题培训班，通过理论讲解、现场参观和现场演示等形式，详细讲解户厕施工技术和质量标准。2006年来全市各级先后举办培训班近600次，培训管理和技术人员2万多人次。针对前几年化粪池形式多样、质量不易控制、座便器质量差、农户意见较大等情况，市爱卫办制订了《南通市农村无害化卫生户厕技术规范》，对施工方式、质量、标准等作了明确规定。县（市、区）多数乡镇成立了技术指导组，每个项目村建立改厕技术服务队，在物料准备、模具制作、厕所选址、厕缸安装、厕所维护等方面提供全程服务。省爱卫办于2010年7月在我市海门召开现场会，推广我市的改厕经验。
（五）实施质量管控。我们采取专业督导与面上督导相结合的方法，每月对农村改厕项目进行一次专业督导，对各地改厕项目的完成数量、环境效果进行督导评估。各地在抓施工进度的同时，加强质量监理工作。部分县（市）采取向改厕农户公开举报电话的形式，听取农户对改厕工作的意见，及时发现施工质量问题。市爱卫办每两个月全面巡查一次，巡查中发现的问题，以简报形式通报至各地，督促各地边改边整；各地爱卫办分别派驻工作人员包片负责，与镇、村干部一起，对改厕项目村进行不间断地现场督查，对施工质量、进度和厕具产品供应情况等严格把关，对施工中出现的质量问题及时纠正，确保了工程质量。
（六）严格考核验收。改厕项目完成后，逐级组织考核验收。首先，由各镇组织人员逐户验收，结果上墙公示，向县（市）区爱卫办提出考核申请；各县（市）区爱卫办根据各镇申请，采取每村必查的方法，进行全面验收，对验收中发现的存在问题，限期整改到位，一般在9月底前完成县级考核并向市爱卫办提出验收申请；市爱卫办组织市农办、建设、环保、农林、财政等部门，抽调县（市）区相关人员采取推磨方式，县与县互相考核，对改厕的质量、数量逐镇进行验收，对验收中出现的不合格现象及时督促整改。省爱卫办每年组织两次督查验收，7月份前后对上一年任务完成情况及当年开工情况进行验收，并下拨第一批70%的经费；11月份，采取推磨考核方式进行省级验收并通报结果，对考核合格的项目市县下拨剩余30%的经费。多层次的严格考核，确保了项目任务保质保量地完成。
三、目前存在问题及对策
（一）存在问题及原因分析
一是前几年改厕标准不高，挫伤了后改群众的积极性。2009年前，农村改厕省补资金200元/座，加上一些地方资金不能足额配套，各个县（市）配套均不超过400元/座，当时改造一座在600元左右，购买的连通管材质为PVC，管子口径小，易老化，造成堵塞，改厕质量达不到规定要求，群众意见较大，影响了后改农户的积极性。二是部分农户不愿意用自来水冲厕，造成部分改厕回潮。经测算：按每吨水4元计算，使用一次6-8升水，仅3.2分钱，按10次/天计，一年一户人家用于抽水马桶的水费为110元左右，但部分农户特别是老年农户认为增加了经济负担，不愿使用抽水马桶，将原座便器拆除，恢复使用原有旧厕。三是少数牲畜养殖大户改厕成本较大，影响改厕总体进度。无害化户厕改造，只改三格式化粪池。一些农村养猪户少则十几头，多则几百头，产生的粪便量是很大。如按一般标准改厕，根本不能满足其实际需要。如按养殖户的需求改造，势必增加建设成本，而资金补助只能按普通改厕项目解决。增加的成本全部由养殖户承担，导致积极性不高。四是取缔老厕所增加成本，造成新老厕所并存。农村改厕上级配套的经费中，没有涉及到取缔旧厕所产生的费用。各地在改厕过程中，注重了新改新建的无害化户厕，对原有厕所或露天粪坑没有能及时取缔，造成新老厕所并存，这一现象在如皋、如东等地尤为突出。五是资金及管理不到位，影响改厕质量和效果。目前省补经费加上各地补助经费，合计800-900元/座，实际我市平均每户改厕成本在1000-1200元左右，政府统一招标的抽水马桶质量不高，容易损坏，影响了实际使用。少数施工队伍专业培训不到位，质量管理不严谨，项目监理又不严格，导致部分工程质量达不到标准要求，影响了改厕效果。
存在上述问题的主要原因有:一是改厕项目经费配套不足。省补经费500元/座，各地配套经费少的只有200元/座，多的也只有500元/座，这部分经费也仅够基本完成每座改厕任务，但取缔原有厕所、提升管材质量、改造养猪户粪坑等，还需要增加一定的费用。要想把这一造福于民的好事办好，真正让老百姓愿意改、愿意用，至少还缺200元/座左右的经费补助。二是农民群众受传统观念影响较深。农村居民尤其是老年人，受长期生活习惯的影响，很难改变上厕所和用肥浇灌农田的方式，大肠杆菌等致病菌影响身体健康看不见、摸不着，传统厕所用了几十年，又没有直接影响正常生活，使用抽水马桶还要增加开销，因而不太能接受。少数地区因风俗习惯影响，操办红白事，来往客人多，主人楼内厕所一般不对外，来客只能用外面的厕所，为节省用水便将新装的抽水马桶拆除，恢复使用原来的厕所。三是后续维护不到位影响改厕使用。一些农户因不会使用抽水马桶，或抽水马桶质量差，尤其是冬天在室外，不注意保养，易冻坏，善后维修不能及时跟上，再加上一些镇村缺乏维修基金，损坏后，影响改厕使用。
（二）调研情况及对策建议
近年来，我们组织了多次农村改厕项目效果及满意度评价，结果表明：2011年以前，因资金有限，部分地区改厕质量未能达到老百姓需求，各地无害化户厕使用率普遍不高。据了解，扬州、泰州等苏中地区的回潮现象同样存在，其比例与南通地区大致相同；2011年以后，因改厕经费配套逐年增加，尤其是启东等地配套经费足，且养猪户较少，改厕质量较好，得到老百姓的认可，群众满意度较高，使用情况较好，多数地区杜绝了回潮现象。
今年9月10日市人大常委会主任会议后，我们再次进行了专题调研，此次调研分两个层面进行：一是市级调研。市卫生局党组书记葛维先组织相关人员，到启东、海安调研，采取召开座谈会，并分别抽取启东市南阳镇秉章村、南阳镇启兴村和海安县城东镇等3个村共30多户进行逐户调研。二是县级调研。各县爱卫办按照市爱卫办通知要求，随机抽取2011年前和2011年后的改厕户各20户。市、县（市）区两级共抽查15个镇29个村150户进行调研。
本次调研结果显示：2011年前90户，目前正常使用64户，使用率为71.1%；新老厕所并存10户，占比11.1%；没有正常使用的16户，占比18%。改厕农户在后续管理存在不足，个别农户有化粪池不密封、蹲便器的存水弯损坏以及回潮或搬迁填埋等现象。2011年后60户，正常使用的有55户，使用率91.7%。改厕农户管理较好，室外化粪池编号清楚，厕所卫生较好，改厕农户庭院卫生整洁。本次调研结论与前几年项目效果及满意度评价基本一致，说明我市农村改厕总体效果较好，经省血防所、寄生虫病防治研究所等部门多次监测评估，粪便处理后肥效更均匀，尤其是氨氮等相关指标去除率更为明显，群众满意度逐年提升。
针对上述情况，我们将着重抓好以下四个方面工作：一是进一步加快农村改厕项目实施进程。根据“十二五”卫生发展规划，到2015年，我市农村无害化厕所普及率要达到85%以上。目前已改户厕共计137.2万座，普及率65.5%。2014-2015年，我市将完成户厕改造任务25万座任务。我们将结合农村城镇化特别是农民集中居住区建设，加快农村改厕项目攻坚步伐，尽快提高农村无害化户厕普及率，切实改善农民生产生活环境。二是进一步加强农村改厕后续管理。如东、海安等地养猪户较多，粪坑容积量非常大，部分厕所直径达到2-3米，给改厕工作带来了较大困难。在今后改厕过程中，我们将着力强化后续管理，及时取缔原有旧厕，对露天粪坑加盖处理，妥善解决养殖户的改厕问题，以切断病源传播途径，达到无害化处理预期效果。三是进一步加大宣传教育引导力度。造成改厕回潮的主要原因，既有传统观念的因素，群众不习惯用；也有节省开支的因素，群众不愿意用；还有后续维护的问题，群众不方便用。我们将加强宣传引导，普及健康知识，算好经济帐、教会使用方法，让老百姓自觉接受改厕，习惯使用新厕，会用抽水马桶，减少回潮现象。四是进一步强化改厕环节质量监管。指导各地将改厕任务具体到户，镇、村干部包干，实行层层负责和质量追究制。协调质监部门做好对水泥玻璃纤维预制化粪池、座便器、PVC管等改厕器材监测。通过政府平台对座便器、PVC管和PPR管等改厕器材进行统一招标，根据各镇所需材料的实际数量发放。督促做好善后管理维修工作，对农户使用中出现的问题进行认真整改，并扣留10%的工程款作为改厕质量回访金，用于农户使用中出现的问题整改费用，不断提高群众满意度。
为确保将农村改厕这项惠民利民的实事办好，我们建议：（1）将农村改厕纳入村庄环境整治考核指标。农村改厕项目村要纳入村庄环境整治村予以申报，实行整村成片改造，实行行政村整村推进，而不是只改自然村，更不能将愿意改的先改，造成跳跃或间隔不连片，对后期的改厕工作带来很大的困难。建议将农村改厕纳入村庄环境整治考核指标内容，加大考核分值，与星级康居示范村考评挂钩，并实行一票否决。（2）认真做好改厕前期调查摸底工作。目前，各地建设力度逐年加大，规划拆迁的镇村较多，建议各县（市）政府在申报下一年农村改厕任务时，要充分做好调查摸底，已经规划拆迁的地区不要列入下一年的目标任务，避免先建后拆，边建边拆的问题造成浪费。各相关部门与项目镇村要加强沟通，主动衔接，强化统筹，科学分配改厕计划，提高改厕项目的针对性和实效性。（3）足额落实农村改厕项目配套资金。建议各地财政进一步加大对农村改厕项目的经费投入，把各级上级补助经费用足，把本级配套经费落实到位，并尽可能提高地方财政补助标准，动员社会各界力量积极筹资筹劳，支持农村改厕，同时要加强对改厕资金的监管，项目经费严格专款专用，资金使用情况要张榜公布，自觉接受广大群众和相关部门的审计监督。
各位主任、副主任、秘书长、各位委员：我们将认真贯彻落实市人大常委会部署要求，进一步总结经验、创新思路、加大力度，以奋发有为的精神状态和求真务实的工作作风，扎实推进我市农村改厕工作，力争早日完成农村改厕任务，为提高城乡居民生活水平作出应有的贡献。
以上汇报如有不当之处，敬请各位领导批评指正。
