第450号 关于完善民营体检中心医保便民举措的建议
关于完善民营体检中心医保便民举措的建议
启东代表团 仲凌霞
一、背景
一直以来，党和政府的初心都是“为人民服务”，尤其把人民生命安全和健康摆在特别重要的地位。“十四五”规划明确提出：坚持预防为主的方针，深入实施健康中国行动，为人民提供全方位全周期健康服务。
随着国民生活水平的提高，积极的健康观念更加深入人心。在人们的健康理念逐渐从“以治疗为主”转向“以预防为主”的背景下，健康体检消费需求呈现快速增长的趋势。2021年中国健康体检市场规模己达到1890亿元，同比增长7%。所有体检机构中，民营健康管理机构占比己达10%。与公立医院相比，民营健康体检机构中，吸纳的各医科退休老专家较多，能提供更加专业化、个性化、人性化的医疗体检服务。
值得重视且急待解决的是：民营体检机构与国民医保体系的兼容性不强，导致其在经营中经常遇到相关规则性和技术性问题，引起客户不满，降低体检效率，从而无法进一步提升客户满意度。
二、民营体检行业与医保体系兼容性的主要问题与分析
（一）客户无法在民营体检中心刷医保卡体检
经过多年的改革创新，我国初步建立起了新型的医疗保障制度体系构架，其主要标志就是构建了新型的城镇职工基本医疗保险制度和农村合作医疗制度。而体检中心发挥着筛查人体疾病，提醒患者正确及时选择治疗的重要作用，是整个医疗服务体系中的基础性环节，理应与医疗保障制度并轨运行。而目前，医保只能在投保者生病和住院时才发挥作用，却在健康体检中不能使用。体检经费既不能在公费中统筹报销，也不能在个人账户余额中支付，只能全额自费。这样做的结果是，抑制了城乡居民早体检、早发现、早治疗的自主性，错过了早发现、早治疗的较低成本机遇期，最后进入滞后体检、晚发现、晚治疗的高成本周期。这是既不利民又不利公的现象，越早改变越好。
（二）公务员体检无法通过医保电子凭证进行身份识别和登记。
虽然目前南通市己积极推广应用医保电子凭证，且全市己近300万人完成申领。但在公务员体检中，仍旧无法使用电子医保卡，只能使用实体医保卡。由此导致的问题有：
1.部分受检者忘带医保卡无法登记体检，需要回去取医保卡再来进行体检，浪费时间和精力，也影响体检中心体检效率。
2.只使用实体卡，不需要进行人脸识别，易发生替？、盗用体检身份问题。医保电？凭证终端规范？，强化了？脸识别功能，通过实？核验，可以避免实体卡的替？、盗？问题。
三、加强体检机构医保便民举措的建议
根据以上问题分析，现提出两点有关体检机构医保便民举措的建议：
1.将民营体检中心与医保体系对接，体检可以用医保个人账户余额进行支付。从而鼓励且方便城乡居民养成定期进行体检的习惯，将疾病控制在早发现、早治疗的低成本机遇期，达到提高疗效、节约成本的客观效果。
2.单一体检项目检查或复查可使用医保卡支付。若受检者只需要检查个别项目或是需要复查在体检中检出结果异常的项目，可以直接前往民营体检中心，选择该项目，刷医保卡支付后便可进行检查，方便快捷，省去前往医院检查必经“挂号、就诊、交费”流程的麻烦。
3.医保电子凭证与公务员体检系统对接，受检者可以通过医保电子凭证节省大量时间，在手机中激活自己的医保电子凭证后，受检者在体检登记过程中只需要手机扫码就可以进行医保身份的确认、医保结算，而无需携带实体医保卡，大大提高体检效率，也减少了医保身份替用、盗用问题。
4.建议大型体检中心检验结果应该与各大医院结果共享，以利于提高疗效、节约成本，做到真正便民利民。
